很多失眠的病人会反复问我,“医生,我这个病能好吗?要多久才能好?”。这个问题会让我比较纠结,为什么会纠结呢?因为本来睡眠是个很顺其自然,天经地义的事,就算是失眠了,通过医学的手段是可以治愈的。可是临床上为什么有那么多失眠的病人,我认为一部分是现在医疗环境的问题,另一部分是跟失眠的病人自身有关。很多时候,失眠的病人会很急迫地想要恢复以前良好的睡眠,到处寻医问药,听到哪个医生或哪个药物好就去跟风,无法坚持系统的治疗,这样其实会让失眠的病程大大的延长。另外,失眠的病人会一味地去寻求医生帮助,长期借助药物甚至酒精,不从自身进行生活方式和心态的调整,忽略掉导致失眠的原因和自身睡眠恢复的能力,这样就会导致你难以停用药物,让病情迁延难愈。在你看这篇文章之前,你有没有认真想过,“我为什么会得失眠?”、“我自己该怎么帮到自己?”。我想,很多人应该都没有想过。如果你明白你失眠的原因,知道自己哪些该做哪些不该做,我想这会对你的病情康复取到关键的作用。现在,让我们一起真正了解一下你的病情缘由。失眠的病因有所谓的“三因素模式”,即是易感因素、诱发因素和维持因素。易感因素通俗讲就是你的遗传、性格、体质等因素,比如说你家里有多位亲人失眠,你的性格要求完美焦虑又在意别人的看法,你出生后就易惊醒梦多,或者女性自小月经不调,那你患失眠症的机率就远远高于其它人了,并且你治疗的时间可能会比较长点,用中医的话说就是“先天不足”。门诊中我都会问病人你第一次失眠的原因是什么,有很多病人提到高考压力、面试、分娩、生病、工作、生活的变动等,这些就是导致你失眠的诱发因素。如果这些诱发因素还存在,那我们就要重点针对这些诱发因素而工作,而不是一味地给安神的中药、镇静催眠药等。可是,你可能会问到:“我这些都经历过去了,现在没有这些方面的原因了,为什么我还会失眠?”。这里,就涉及到了维持因素,我觉得可以从以下几点来谈会比较清晰。1、体质问题:体质是指在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的相对稳定的固有特质,也就是我们常提到的血虚体质、气郁体质、痰湿体质等,这种特质决定了我们容易得什么病,这个病治疗的效果怎样。除了先天禀赋我们决定不了,后天的因素我们是可以调整的,中药为什么治疗失眠有效很大一部分原因我认为就是针对体质进行调理。可惜的是,在调理过程中,很多失眠的病人不重视后天因素的调整,尤其是相对固定的起居习惯、饮食习惯、生活的应对模式等,如:长期熬夜加班、饮食寒凉肥腻、女性多次流产、过度体育活动、性生活频繁等,这样的话就会导致这边医生在帮你调理身体,而你由于不良的生活方式导致体质的进一步转差,让临床疗效打个折扣。另外,中医的体质调理需要一段较长的时间才会见效,患者见有好转后不能坚持治疗也会让病情容易反复。2、不良的应对策略:失眠的病人为了应付初期发生的失眠,往往会为了获得更多的睡眠而采取了自认为“正确”的应对策略,这些会导致失眠的存在并伴随而来对失眠的焦虑、恐惧、抑郁等心理变化,若这时候干预不及时,就会让短暂性失眠成为慢性失眠。失眠病人不良的应对策略包括了提前上床准备睡眠、睡不着也长时间躺在床上、白天争取多睡以弥补夜间的睡眠不足等。最简单的一个例子是你本来在客厅看电视想睡了,赶紧跑去房间睡,躺在床上,睡意突然之间就消失了,然后自己就在床上翻来覆去,越想睡就越睡不着。这其实与你在床上呆的时间太长了,床已经让你形成一种“睡不着”的条件反射,可惜很多人不知道,拼命的提早睡,延长在床上的时间,这样导致更加睡不着。因此,我们需要针对这些不良的应对策略进行管理。3、对失眠的过于焦虑恐惧心理:失眠的病人常过分夸大失眠的短期影响和长期影响,尤其是对自己白天功能和身体健康,认为失眠是让自己白天精神不佳、工作效率下降等的唯一罪魁祸首,并进而认为只要能睡好觉,一切问题就会解决,终日将精神集中在如何“保证今天晚上睡好觉”上来。随着病人对睡眠的期望值提高,因而更加害怕失眠,愈加紧张害怕就愈加难以入眠,从而使病人进入“失眠一失眠恐惧一加重失眠”的恶性循环之中,长期难以得到治愈。这种模式提醒了我们要针对焦虑恐惧等情绪进行处理,可以尝试一些瑜伽或放松训练来缓解情绪,帮助睡眠。甚至还可以结合抗抑郁药、抗焦虑药来治疗,迅速控制症状,然后再在医生的指导下缓慢减药。失眠是综合因素所导致的,如我们前面提到的易感因素、诱发因素、维持因素,这也决定了我们的治疗是综合治疗,而不是单纯依赖镇静催眠药、抗抑郁药、中药等药物治疗,在这里,我提倡“双专家”模式,医生是疾病的专家,病人是最了解自己的专家。通过医生和患者的共同努力,一起针对失眠的病因进行处理,针对不良生活方式进行处理,针对不良情绪进行处理。这样的话,会更好地治疗失眠,更好地预防失眠的复发。
要自我治疗强迫症,得对强迫症有一个全面的认识,并有一个好的心态: 1、不怕它 强迫症其实很普遍,大部分的人都有出现过,甚至是小孩子,我们经常会发现一些学会走路不久的小孩在路上走的时候,会坚持走3步跳1下,其实这个也是强迫症状之一,只是没有得到注意罢了。强迫症患者经过了治疗之后,一般情况就会得到缓解,甚至很长的时间都不会再出现,但是如果部分的患者有害怕再次出现,于是越是害怕就是会再出现,越出现就越是紧张,然后不断的将这种意识强化和巩固下来了。 究其原因其实就是因为部分的强迫症患者的个性缺陷在作怪使然,所以患者首先要改变思路,不要形成心理上的压力,逐渐建立起自信心,这样才能有足够的力量和强迫症做战斗,并且战胜它。 2、不理它 部分的患者在患病多年之后,依然没有办法彻底的根治,为什么?很大一个原因其实就是因为他们无法做到顺其自然,只有忽视强迫症的存在,症状才能慢慢的消失不见,才能得到根治。 “顺其自然”不是症状出现后放任自流,无所作为,而是按照正确的方向去行动和努力,坚持正常的学习与生活,做自己应该做的事。忍受一定的痛苦,坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式,让自己更加投入到学习中去。这样症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰,你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。 平时要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。 还有两种方法可以用来放松精神和肌肉,以此来达到自我治疗强迫症: 一:呼吸法 呼吸法是一种快速的强迫症放松法,且可应用于让你感到焦虑和愤怒的几乎所有情境。其方法是通过鼻子吸气,让你的胃部鼓起来,这意味着你会用全肺呼吸。尽量使上胸部活动最少,保持缓慢的呼吸。屏住呼吸2~3秒钟后,缓慢,均匀地将气从鼻子完全呼出,呼气时,让你的双肩和下颚下垂,使你的双手和双臂感到放松。 二:渐进性肌肉放松 渐进性肌肉放松要求对全身肌肉进行放松。进性肌肉放松的程序是:足部:把脚趾向后伸,收紧足部的肌肉,然后放松;腿部:伸直你的双腿,跷起脚趾指向你的脸,然后放松,弯起你的腿;腹部:向里向上收紧腹部肌肉,然后放松;肩与脖子:尽可能耸起你的双肩,头部向后压,放松;手臂部:伸出双臂,双手,放松,弯起手臂。重复;脸部:紧张前客和脸颊。皱起前额,皱起眉头,咬紧东关,放松;全身:紧张全身肌肉。 保持全身紧张几分钟。然后放松。重复做完后,若仍感到紧张,可以重复一次。如果是仅一部分身体还感到紧张,可重复此部分的练习。当你完成这一练习,且感到放松时,应休息一小会儿时间,放松你的心理。可想象一些让你最感舒适,宁静的情景。此时要注意呼吸,节奏缓慢,从鼻子深深地吸气,慢慢地呼出来。持续1到2分钟后,睁开双眼。起身时,动作要缓慢,轻柔。 自我治疗强迫症注意事项: 自我治疗强迫症要选择适合自己的治疗方法。治疗强迫症的方法有很多,但是坚持时间下去的却很少,继续沉陷到强迫症带来的痛苦。其实,不管什么样的治疗方法,根本就在于实践,而且还要坚持带着痛苦进行实践。 强迫症患者在自我治疗时要用心感悟生活。强迫症患者总是在用脑生活,却忘了用心生活,用脑生活是让我们理性对待自己,对待别人,这个是没错的,但用心的生活是让我们爱自己,学会爱别人,爱的力量是伟大的,爱可以战胜一切困难,强迫症也是其中一种。 相信自己的治疗老师。这一点是很重要的,强迫症患者意志力较薄弱,在经不住强迫症带来的痛苦的时候,就容易产生挫折感和失落感,对自己失望、治疗失望是常有的事,其实现在一些比较著名的强迫症专家要么他们有专业的治疗知识,要么就是从强迫症当中领悟,在和强迫症斗争多年后总结的经验,发明的一些治疗方法,他们最了解强迫症患者的痛苦,当然也希望帮助强迫症患者走出困境。 追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执的人患上强迫症的几率是常人的数倍,所以我们要把这些缺点及时的改正,保持一颗正常的心态面对事和物。
首先,是产妇的自我调节 怀孕和生产过程本来就会给产妇带来生理上和心理上的巨大变化,而生产时的惨烈血腥场面,无疑更会给产妇心理上带来恐惧和压力。这些不良情绪,再加上产后体虚气弱的身体状况,就构成了产后抑郁症的主要诱因。 因此想了解产后抑郁症怎么治疗,首先就要从产妇的心理根源上消除抑郁心结,平复产妇的情绪,让产妇将精力更多的转移到对宝宝的照料和疼爱上。这对消除产后抑郁心理十分有效。 第二,在于家人的关怀 产妇出现抑郁心理,在很大程度上,与没有做好照顾婴儿的思想准备有关。照料婴儿是一件劳心劳力的事情,也是容易加重新妈妈抑郁症状的诱因。这时如果家人能够把产妇从照料婴儿的这一重担中解放出来,让产妇能 够得到充分休息,这是缓解产妇抑郁症状十分重要的环节。 第三,加强夫妻交流 产后抑郁症并非女性的专利,对于有新生儿的家庭来说,新爸妈都可能被产后抑郁症缠上。这时,增进夫妻间的感情交流,有利于产妇和丈夫自信面对家庭巨大变化,共同扶持,从容应对产后心理危机。 另一方面,不论是产后抑郁症还是其他疾病,来自亲人的关怀和鼓励永远都是慰藉患者心灵的良药。 第四,专业心理干预 对产后抑郁症怎么治疗,最有发言权的应该就是接受过专业培训,拥有相关专业技能和临床实践经验的心理医生了。如果产妇在家中自我调节效果不明显,为了确保产妇乃至新生儿的身心健康发展,最好说服产妇接受心 理咨询和治疗。 通常对于产后抑郁症,心理医生都会以心理疏导为主,如果患者的症状较为严重,可能会根据病情加入抗抑郁和抗焦虑药物。 新妈妈们,请你们做好充分的心理准备,努力保持良好的身心状态,远离产后忧郁,做个快乐妈妈!只有这样,你的宝宝才会在温暖的母爱滋润下健康快乐地成长!(石洲宝)
睡眠感就是患者自己对睡眠时间及质量的自我感觉,下降就是指自我感觉的睡眠状况比真实的睡眠状况差,有的还非常明显,他明明睡得还不错,就诊时他会告诉你连续几个晚上他几乎整宿都没睡着。 图片 举个例子,有一个七旬胡姓老年妇女因为睡眠不好来就诊,在做完睡眠脑电图后,脑电波显示“患者有效睡眠时间达7小时,中间有十五分钟醒转,”但次日患者振振有词的跟医生说她只睡了两个小时,中间有五个多小时没有睡着。我告诉她脑电图检查室有24小时监控,护士说患者确实睡着了,患者表面没有反对。复诊时患者丈夫告诉我她的睡眠状况有了明显的好转,但患者依旧不停地反复诉说她的睡眠有多么多么的不好。 根据文献报道睡眠感下降发生率可高达70%以上。老年人的睡眠随着年龄的增加变得越来越多段睡眠,就是睡眠时醒转次数增加,有时一夜会三次以上,睡眠总时间越来越短,同时睡眠感下降表现得也越来越突出。 图片 那该怎么办呢? 首先,要让老年人知道正确的睡眠知识。当老人不愿意谈睡眠感下降话题时,可以告诉他/她,感觉睡眠时间的长短、醒转次数的多少不是睡眠质量最准确的标准,只要白天精神状态还可以,可以不用太多顾忌晚上的睡眠好不好了,因为老年人睡眠自我感觉并不一定是事实哦。 其次,可以想办法用一些客观的方法来记录睡眠时间。比如用运动手环就可以粗略的记录睡眠情况,必要时家属辛苦一下整夜观察一下他/她的睡眠情况,当然要在医生的嘱咐之后进行,不然可能会加重家人之间矛盾的,必要时就诊睡眠障碍科,睡眠脑电图监测是非常准确的检查手段。 最后,和老年人谈睡眠感下降时,切忌说老年人的感觉不是真实的。事实上,他/她的感觉是真实的,要鼓励老人说出真实的感知,同时要告诉他/她一个人的真实感觉也有可能与事实情况不相符,也就是真实感不等于事实,正如我在列车上看见往前移动的电线杆一样,如此以来可以减轻患者的心理负担,有助于减轻失眠感。
有些人出现了一些身体不适症状,甚至怀疑自己感染了冠状病毒。 首先,我们要知道出现这些担心、怀疑也是自然的反应。 我们身体出现不适症状时要注意监测。如果您确实有去过疫情高发区或接触过感染或疑似感染者,应注意及时向社区上报,做好居家隔离,定期监测体温等变化,必要时至专业发热门诊就诊。 还有一种可能,因为焦虑、紧张等情绪导致我们出现心慌、胸闷等症状,在排除感染情况后,我们可以通过自我调节、放松训练等来缓解身体不适
面对肆虐的疫情,保持正常规律、健康的生活作息非常重要。 我们应尽量保证生活的稳定,按时起居,虽然疫情期间我们不能外出活动,也可以在家进行适度锻炼,如瑜伽、健身操等,保证每日活动量。 入睡前半小时避免使用电子产品,也能避免浏览太多信息引起强烈情绪反应,影响睡眠质量。
1.疫情引起的害怕、恐慌等反应。如担心自己被传染、害怕家人被传染,担心疫情会持续。 2.出现焦虑、抑郁、沮丧、绝望、自责、愤怒等情绪反应。 3.出现心慌、胸闷等症状。 4.出现睡不着、睡眠质量差等睡眠问题。 5.怀疑自己得了新型冠状肺炎。 6.一线医务人员心理压力大,出现焦虑、恐惧、委屈、内疚、自责、绝望等情绪。 7.在外湖北人被拒绝、歧视,感到伤心无助、愤怒委屈。 8.因生活缺乏交际和娱乐觉得孤独无聊。 9.疫情期间原有精神障碍(焦虑、抑郁、睡眠障碍)加重或复发。 10.网络上大量关于疫情的消息,不知真假,感到困惑。 二、上述问题的归类解答: 1.疫情引起的心理恐慌、各种情绪反应怎么办?(第1、2、10类) 面对这样一个大事件,我们都会自然地出现一些情绪反应,包括焦虑、抑郁、自责、愤怒等。 我们要正视并接纳自己的情绪,不要因此责备自己是不是太脆弱、是不是意志不坚定,允许自己有这样的情绪反应。 我们可以向亲友倾诉,或是做一些能帮助自己放松的事情,如看电影、听音乐、做手工,哪怕哭一哭也是可以的。 同样,如果您身边的亲朋好友出现了这样的情绪反应,也不要责怪对方,我们应给予理解、接纳及支持。 我们应将自己和家人的担心转化为具体行动,做好个人防护,帮助老人、儿童做好防护工作。 如果您的情绪反应强烈且持久,自我调节无法缓解,可以通过心理热线寻求专业帮助。 科技的发展让我们可以从不同的途径了解信息,但各种消息层出不穷,徒增了焦虑恐慌情绪。 可以减少刷手机的时间,每天定时观看官方报道来了解疫情相关信息。不信谣、不传谣。